О ВИЧ

ВИЧ-инфекция

ВИЧ – вирус иммунодефицита человека. Когда ВИЧ попадает в организм, он начинает размножаться в клетках иммунной системы, тем самым разрушая ее и снижая способность организма сопротивляться различным инфекциям. При этом, в течение долгого времени человек остается здоровым и может не знать о том, что он инфицирован. «ВИЧ-инфекция» - так называется заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека.

ВИЧ передается:

1. Через кровь – при переливании крови и использовании нестерильных (чужих) инструментов: шприцев, инструментов для нанесения татуировок, бритвенных принадлежностей;

2. При незащищенном (без презерватива) сексе;

3. От матери ребенку во время беременности, родов и кормления грудью.

Жидкости организма, в которых вирус находится в достаточном для передачи количестве:

1. Кровь;

2. Сперма;

3. Влагалищная жидкость;

4. Грудное молоко.

ВИЧ не передается через:

1. Рукопожатия, объятия и поцелуи;

2. Кашель и чихание;

3. Пользование общей посудой, столовыми приборами, полотенцем, мочалкой и мылом;

4. Пользование общим туалетом и душем;

5. Укусы насекомых и животных.

СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита. Это стадия ВИЧ-инфекции, при которой организм не может самостоятельно справиться с другими инфекциями и в итоге погибает. Заболевания, возникающие на фоне ослабленной вирусом иммунной системы, называются «оппортунистическими».

Наиболее часто встречающиеся оппортунистические инфекции:

• Туберкулез.

• Кандидоз (грибковая инфекция полости рта, горла или половых органов).

• Герпес – простой и генитальный (герпес половых органов).

• Пневмоцистная пневмония (грибковая инфекция - может вызвать воспаление легких).

• Бактериальные инфекции, могут вызвать воспаление легких, лимфоузлов.

Своевременно начатое лечение предотвращает наступление СПИД.

Иммунная система человека

Иммунная система защищает организм от инфекций. Главные клетки иммунной системы – лимфоциты. Каждая разновидность лимфоцитов отвечает за свой участок работы. Какие-то из них выслеживают «чужаков», какие-то метят и обездвиживают их, какие-то уничтожают. Управляют этими процессами особые лимфоциты – «Т-хелперы».

ВИЧ поражает именно Т-хелперы или CD4-клетки. Попадая в CD4-клетку, вирус заставляет ее производить новые вирусы до полного истощения. В итоге количество CD4-клеток снижается, и человек становится уязвим для всех остальных инфекций.

На деятельность иммунной системы также оказывают влияние и другие факторы:

• Употребление наркотиков, неполноценное питание, излишняя физическая и психическая нагрузка (стресс) – все это приводит к ослаблению иммунной системы.

• Желание жить и развиваться, здоровый образ жизни и позитивный настрой дают стимул к усилению защитных сил организма.

Лечение ВИЧ-инфекции

Лекарства, которые применяют для лечения ВИЧ-инфекции, называются антиретровирусными препаратами (АРВ-препараты). Они замедляют размножение ВИЧ, из-за чего количество вирусов в организме снижается и иммунная система получает возможность восстановиться.

В Казахстане АРВ-терапия предоставляется бесплатно. Лечением ВИЧ-инфекции занимаются Центры по профилактике и борьбе со СПИД. 

Как действует АРВ-терапия?

Процесс размножения или «жизненный цикл ВИЧ» состоит из нескольких этапов. Сначала вирус проникает в иммунную клетку человека, затем встраивает в нее свою программу размножения (генетический материал), после чего запускает сборку новых вирусов. Разные АРВ-препараты воздействуют на разные этапы жизненного цикла ВИЧ и, тем самым, замедляют его размножение. В результате, иммунная система человека работает в здоровом режиме и болезнь не прогрессирует.

Может ли АРВ-терапия полностью излечить человека от ВИЧ-инфекции?

Нет. Сегодня еще не существует лекарств, которые способны полностью вывести вирус и излечить от ВИЧ-инфекции. Тем не менее, существующее лечение позволяет человеку чувствовать себя здоровым и жить полноценной жизнью неопределенно долгий срок. Для этого препараты нужно принимать всю жизнь. Если прекратить их принимать, вирус снова начнет размножаться и разрушать иммунную систему. Плюс к этому, ВИЧ приобретет устойчивость к препаратам, и в дальнейшем прежняя схема терапии уже не сможет помочь.

Почему несколько препаратов?

Вирусы, как и все живые организмы, приспосабливаются к неблагоприятным условиям жизни. Если принимать только один препарат, вирус быстро выработает против него защиту. Если принимать два препарата, устойчивость медленнее, но все же развивается. Только прием трех препаратов, действующих на разные этапы жизненного цикла ВИЧ, не дает вирусу шансов. Единственная возможность избежать развития устойчивости вируса к лечению — принимать все три прописанных врачом препарата. Препараты, содержащие одновременно два или три лекарственных вещества называются комбинированными.

Как можно узнать, что АРВ-терапия действует?

Если пациент привержен лечению и строго соблюдает все предписания врача, то:

• Улучшается самочувствие и общее состояние организма

• Повышается количество СD4-клеток

• Уменьшается вирусная нагрузка

Что такое «Вирусная нагрузка»?

Вирусная нагрузка – это количество вируса в одном миллилитре крови. Вирусная нагрузка определяется при помощи специального анализа крови (тест на вирусную нагрузку). Цель АРВ-терапии состоит в том, чтобы, максимально снизить количество вируса в крови – это называется «неопределяемый уровень вирусной нагрузки».

Когда надо начинать АРВ-терапию?

Терапию назначает врач на основании данных лабораторных исследований. Основной показатель для начала терапии – количество СD4-клеток. Поэтому людям, живущим с ВИЧ, необходимо регулярно (один раз в полгода) сдавать кровь на определение уровня СD4-клеток, чтобы начать лечение, до того момента, когда ВИЧ необратимо ослабит иммунную систему.

У здорового человека их количество колеблется в пределах 500–1500. Если анализ покажет, что число CD4-клеток 350-500, скорее всего, врач предложит начать АРВ-терапию.

Врач и пациент вместе принимают решение о начале терапии. Это значит, что назначить лечение имеет право только врач, но решение о его начале должен принять сам пациент. Это важно, потому что, если человек принял решение, не имея полной информации, четко не осознавая, что он собирается делать, и с чем это связано – успешность лечения находится под большим вопросом. В этом случае нет уверенности в том, что пациент будет привержен лечению и не прервет терапию.

Приверженность лечению

Приверженность лечению – это способность пациента принимать препараты, следуя всем предписаниям лечащего врача, а именно всегда:

1. Принимать все назначенные врачом препараты

2. Принимать их вовремя;

3. В назначенных дозировках;

4. Соблюдать рекомендации по питанию

Важно, чтобы приверженность была стопроцентной. Чем выше приверженность, тем больше вероятность успешности лечения.

Почему так важна приверженность АРВ-терапии?

АРВ-препараты защищают организм в течение нескольких часов – 12 или 24. Опоздание или пропуск приема приводят к снижению концентрации АРВ-препаратов в крови. При этом, во-первых, организм на какое-то время остается без защиты и ВИЧ инфицирует новые клетки. Во-вторых, ВИЧ получает возможность приспособиться и стать невосприимчивым к лечению. Так развивается резистентность (устойчивость) к принимаемым АРВ-препаратам. В итоге лекарства перестают действовать на вирус и болезнь беспрепятственно прогрессирует.